Να και κάτι που δεν το είχαμε σκεφτεί ποτέ. Έχει σημασία η χρονική στιγμή της ημέρας στην οποία επιλέγουμε να χορηγήσουμε τη χημειοθεραπεία; Φαίνεται ότι σε κάποιες περιπτώσεις τουλάχιστον ναι. Ερευνητές από τη Νότιο Κορέα έδειξαν ότι γυναίκες ασθενείς μπορεί να αποκομίσουν μέγιστο όφελος το απόγευμα παρά το πρωί, αν και όπως γίνεται κατανοητό τα αποτελέσματα αυτά ήταν τόσο απρόσμενα που έχουν ανάγκη επαλήθευσης σε μεγαλύτερης κλίμακας κλινικές δοκιμές. Η ιδέα ήταν να χορηγηθεί ένα φάρμακο σε μια συγκεκριμένη στιγμή της ημέρας, όταν το σώμα είναι λιγότερο ευάλωτο στην τοξικότητα ενώ τα καρκινικά κύτταρα πιο ευάλωτα. Την προσέγγιση αυτή της έδωσαν και όνομα: Χρονοθεραπεία.
Η ομάδα ανέλυσε αναδρομικά τα αποτελέσματα 210 ασθενών με διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων (DLBCL), οι οποίοι έλαβαν την κλασική θεραπεία με R-CHOP. Οι ασθενείς έλαβαν το σχήμα τους τους είτε στις 8.30 το πρωί ή στις 14.30 το μεσημέρι. Η ανάλυση έδειξε ότι οι γυναίκες ασθενείς που έλαβαν θεραπεία το μεσημέρι είχαν 12,5 φορές μειωμένο ποσοστό θνησιμότητας 2% έναντι 25% σε σύγκριση με αυτές που έλαβαν θεραπεία το πρωί. Η απογευματινή ομάδα έδειξε επίσης 2,8 φορές χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής νόσου στους 60 μήνες, 13% έναντι 37%. Το φαινόμενο αυτό δεν επαληθεύτηκε στους άντρες. Οι γυναίκες που έλαβαν θεραπεία το απόγευμα παρουσίασαν επίσης λιγότερες παρενέργειες όπως για παράδειγμα ουδετεροπενία. Η δημοσίευση έγινε πρόσφατα στο JCI Insight. Σε μια προσπάθεια να εξηγήσουν το αποτέλεσμα, οι ερευνητές πήραν 14.000 δείγματα αίματος, στα οποία φάνηκε ότι στις γυναίκες, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μειώνεται το πρωί και αυξάνεται τις απογευματινές ώρες. Επειδή υπάρχει μια χρονική διαφορά μεταξύ της παραγωγής από τον μυελό των οστών και της αύξησης των κυκλοφορούντων αιμοσφαιρίων της τάξης των 12 ωρών, συμπεραίνουμε ότι η πολλαπλασιαστική αναπαραγωγική ικανότητα του του μυελού είναι υψηλότερη το πρωί. Άρα; η απογευματινή χημειοθεραπεία υπερτερεί στο ότι πετυχαίνει τον μυελό των οστών σε φάση ”υπολειτουργίας” . Και στους άνδρες; Εδώ η διακύμανση δεν τόσο μεγάλη κατά τη διάρκεια της ημέρας. Που μας αφήνει αυτή η δημοσίευση; Είναι τόσο απρόσμενα τα ευρήματα αυτά που αποκλειστικά και μόνο στην ανάγκη διεξαγωγής μεγάλης κλίμακας κλινικής μελέτης με παρακολούθηση πολλών ετών για τους ασθενείς που θα λάβουν μέρος.
